Comprender la enfermedad cardíaca coronaria

Enfermedad coronaria, el nombre completo es enfermedad coronaria aterosclerótica cardíaca. A diferencia de las enfermedades transitorias como los resfriados y las fiebres, la aterosclerosis es como un pequeño demonio difícil. ¡Es una enfermedad progresiva, persistente e incluso de por vida! La esencia de la enfermedad coronaria cardíaca es que las placas ateroscleróticas emergen en las arterias coronarias. Una vez que estas placas causan problemas, los vasos sanguíneos del corazón se estrechan, el suministro de sangre y oxígeno al miocardio es insuficiente y luego aparecen síntomas como dolor en el pecho y arritmia maligna. La aparición de la enfermedad coronaria cardíaca está relacionada con muchos factores, entre los cuales el estilo de vida es un factor influyente muy importante. Si hay antecedentes de presión arterial alta y enfermedad coronaria cardíaca a una edad temprana en la familia, la probabilidad de contraer la enfermedad es muy alta; de la mediana edad a la vejez, la probabilidad de contraer la enfermedad es aún mayor; y aquellos que a menudo comen carnes saladas y grasosas, alimentos fritos, pero comen menos verduras, sumado a malos hábitos de vida como fumar, beber y no gustarles hacer ejercicio, pueden sufrir accidentalmente una enfermedad cardíaca coronaria.

Limitaciones del papel de los stents

Hay quienes afirman que la enfermedad coronaria no es alarmante y que se puede colocar un stent para abrir los vasos sanguíneos. De hecho, ¡los stents son solo uno de los métodos de reparación vascular local! Pueden abrir vasos sanguíneos estrechos y agrandar la luz, lo que mejora el suministro de sangre y oxígeno al miocardio y brinda mayor comodidad a los pacientes con enfermedad coronaria. Sin embargo, los stents no tienen ningún efecto terapéutico sobre la aterosclerosis en sí, ni pueden revertir las lesiones vasculares de las arterias coronarias, y mucho menos tratar la enfermedad coronaria de forma integral.

La implantación de un stent no significa que la enfermedad coronaria esté completamente curada. Simplemente significa que los síntomas de opresión y dolor torácicos pueden aliviarse y el riesgo de muerte súbita se reduce. Si bien la implantación de un stent puede expandir eficazmente los vasos sanguíneos estrechados y permitir que el miocardio recupere el suministro de sangre y oxígeno, las lesiones en las arterias coronarias ya están presentes y son irreversibles. Además, un stent generalmente mide solo entre 1 y 4 centímetros, mientras que la longitud de la arteria coronaria del corazón es mucho mayor. Por lo tanto, después de la implantación del stent, además de la posibilidad de reestenosis dentro del stent, otras partes sin stent también pueden estrecharse. Por lo tanto, incluso si se coloca un stent para la enfermedad coronaria, ¡esta no está completamente curada! Si la causa raíz de la enfermedad coronaria, la aterosclerosis, no se controla de raíz, la probabilidad de recurrencia de la obstrucción vascular o incluso de un infarto de miocardio es muy alta.

Un estudio investigó a pacientes con enfermedad cardíaca coronaria e infarto de miocardio en la unidad de cuidados intensivos cardíacos y encontró que más del 60% eran pacientes recurrentes, lo que es suficiente para ilustrar la importancia del manejo a largo plazo de la enfermedad cardíaca coronaria, especialmente el manejo posterior al stent.

Se requiere un tratamiento estandarizado a largo plazo después de la implantación del stent.

Por lo tanto, tras la implantación del stent, los pacientes también deben realizar medidas de prevención secundaria de la enfermedad coronaria: dejar de fumar y beber, tomar fármacos hipolipemiantes, antiagregantes plaquetarios y antiisquémicos miocárdicos durante un tiempo prolongado, y mantener una presión arterial y una frecuencia cardíaca adecuadas. En combinación con el tratamiento con EECP, se pueden lograr mejores resultados.

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