Enhanced External Counterpulsation Machine Cost
Contrapulsación externa mejorada para la salud del corazón
2021-03-16
La contrapulsación externa mejorada (EECP) es un método circulatorio no invasivo para el tratamiento de enfermedades isquémicas. Desde finales de la década de 1970, se ha utilizado ampliamente en el tratamiento de la cardiopatía isquémica y los accidentes cerebrovasculares en China. En 1994, la FDA confirmó que EECP podría usarse en el tratamiento de la angina estable e inestable, el infarto agudo de miocardio y el shock cardiogénico. En 2002, se incluyó la insuficiencia cardíaca congestiva entre sus indicaciones.


En 2013, la Sociedad Europea de Cardiología incluyó la terapia EECP(IIA) en las orientaciones para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad coronaria estable. La rehabilitación cardiovascular consiste en controlar los factores de riesgo cardiovascular, reducir los síntomas, mejorar la tolerancia al ejercicio y la calidad de vida mediante medios de intervención integrales, como medicamentos, deportes, nutrición, educación, cambios psicológicos y de estilo de vida, para reducir los eventos cardiovasculares agudos y las muertes relacionadas con enfermedades cardiovasculares. . EECP puede aumentar el flujo sanguíneo coronario, promover la formación de circulación colateral coronaria y mejorar la tolerancia al ejercicio. Algunos estudiosos llaman a EECP "movimiento" pasivo.



â Efecto hemodinámico inmediato de EECP

El principio básico de EECP es similar al del balón de contrapulsación intraaórtico (IABP). La mayor diferencia es que EECP puede comprimir las venas de las extremidades inferiores simultáneamente, aumentar el flujo de sangre de regreso al corazón y mejorar el rendimiento del corazón. La parte principal de la IABP es reducir la arteria principal. EECP puede producir una onda de impulso diastólico más alta, y la amplitud del aumento de la onda de presurización en el período diastólico es del 26 % al 157 %.

El efecto de la EECP sobre la presión arterial sistólica es diferente, ya que puede reducir la presión sistólica entre 9 y 16 mmhg (1 mmhg = 0,133 kpa, con una disminución del 6,3 % al 11,0 %). La EECP puede aumentar el gasto cardíaco entre un 5 % y un 50 % (promedio 25 %) basándose en la premisa de la disminución de la resistencia a la eyección del ventrículo izquierdo.



â EECP Mecanismo

El tratamiento con EECP puede acelerar el flujo sanguíneo de la arteria y mejorar la tensión de corte del endotelio vascular, además de los cambios hemodinámicos inmediatos mencionados anteriormente. Puede realizarse actuando sobre las células endovasculares durante un tiempo prolongado, lo que se demuestra en los siguientes aspectos:

Los niveles de NO (óxido nítrico) en circulación y endotelina-1 (ET-1) disminuyeron en pacientes con enfermedad coronaria después de EECP;

Inhibición de la liberación de sustancias inflamatorias: el estudio de casy et al. Confirmó que el tratamiento con EECP de 35 h puede reducir los niveles de TNF α y proteína quimioatrayente de monocitos-1 (MCP-1) en circulación en un 29% y un 20% respectivamente, lo que es consistente con la mejora de los síntomas clínicos;

El mecanismo molecular de la inhibición de la proliferación de la íntima y el daño de la aterosclerosis, el aumento anormal de la actividad de la familia de la proteína quinasa activada por mitógenos (MAPK), la inhibición de la sobreexactivación de nf-kappa β, la fuerte óxido nítrico sintetasa endotelial (eNOS) / no vía y la regulación negativa de la integrina β 1 ​​en las células endoteliales. Está relacionada con la expresión de CTGF. gen;



01. ¿Cuál es el principio de EECP en el tratamiento del infarto de miocardio?



El tratamiento de EECP puede mejorar la función de la íntima y formar un camino estable para los vasos sanguíneos formados naturalmente al mejorar la cantidad de arteria coronaria y la perfusión del flujo sanguíneo en la región isquémica, rescatando el miocardio isquémico, evitando o estrechando el infarto de miocardio. 66

02. ¿Puede EECP tratar la hipertensión y resolver la hiperlipidemia?

La contrapulsación externa puede mejorar la función endotelial, hacer que los vasos sanguíneos se estiren y contraigan, por lo que tienden a equilibrarse, aumentan el estrés del flujo sanguíneo de los vasos periféricos, reduciendo así la presión arterial y reduciendo significativamente la dosis de medicamentos antihipertensivos.

Al acelerar la circulación sanguínea y promover el metabolismo, la cardioplejía puede transportar el colesterol LDL dañino al hígado y eliminarlo por la bilis, y aumentar el colesterol de lipoproteínas de alta densidad que es beneficioso para el cuerpo humano.


03. ¿Es eficaz la EECP en el tratamiento de la diabetes?

Es eficaz para el tratamiento de la diabetes no insulinodependiente. Por un lado, la máquina EECP aumenta la perfusión sanguínea de los órganos pancreáticos, mejora la microcirculación de los órganos pancreáticos y, por otro lado, favorece el metabolismo del azúcar y previene la resistencia a la insulina. En la actualidad, se considera que la circulación extracorpórea es uno de los mejores métodos de tratamiento para la diabetes complicada con enfermedad coronaria. Se considera que la cardioplejía es uno de los mejores métodos de tratamiento para los diabéticos complicados con retinopatía y enfermedad microvascular periférica y la contrapulsación externa también tiene un efecto auxiliar positivo.



04. ¿Es útil la EECP para la prevención de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares?

El desequilibrio mental, la desnutrición y la falta de ejercicio provocan estasis sanguínea prolongada, flujo deficiente, vasos sanguíneos estrechos y depósito de cada vez más sustancias nocivas, que pueden causar fácilmente enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. Además de los medicamentos y la mejora de los hábitos de vida, el mejor consejo es participar en ejercicios físicos, pero a la mayoría de las personas les resulta difícil continuar con el ejercicio científico y se puede utilizar la contrapulsión externa sin aumentar la carga cardíaca, es una nueva forma. para prevenir enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares para aumentar la perfusión sanguínea en órganos importantes como el corazón, el cerebro y los riñones, promover la circulación sanguínea, acelerar el metabolismo, mejorar la inmunidad, aumentar el flujo sanguíneo y lograr una sangre suave.


En resumen, EECP, como terapia no invasiva sin ejercicio, puede proteger el corazón y mejorar la tolerancia al ejercicio y mejorar la seguridad del tratamiento. Mientras tanto, el tratamiento con EECP puede mejorar la función cardíaca y el entorno fisiopatológico de todo el cuerpo, de modo que los pacientes que han experimentado una serie de tratamientos con EECP puedan participar activamente en el entrenamiento de rehabilitación deportiva, lo que mejora en gran medida el cumplimiento y los beneficios clínicos de la rehabilitación cardiovascular. 99


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